エントリーフォーム

応募について

・応募資格や選考基準については、募集要項をご確認ください。

・個人情報の取り扱いについては、個人情報保護指針をご覧ください。

・応募に関するお問い合わせ：
【一般社団法人ミス・ワイン】
〒389-0802 長野県千曲市内川125-3
MAIL:info@misswine.jp
TEL:026-275-6101

エントリーフォーム

本人情報項目

お名前(必須)
ふりがな(必須)
生年月日(必須): 年月日

※2018年1月1日時点で、年齢20歳以上 35歳以下であること。

2018年1月1日時点の年齢(必須)
出身地(必須)
最終学歴(必須)
職業・学年(必須)
身長(必須): Cm
体重(必須): Kg
3サイズ(必須): B:Cm / W:Cm / H:Cm
応募理由(必須)　※200字以内
自己PR(必須)　※200字以内

連絡先項目

住所(必須): 〒-
都道府県
市区町村番地
マンション・ビル名
電話番号(必須): ※携帯電話可
メールアドレス(必須)
メールアドレス(再度入力)

出場希望の大会

添付写真項目

全身写真(必須)
バストアップ(上半身) 写真(必須)

※写真のファイル形式はjpg、png（サイズは3MB以内）

応募に関しての注意事項

以下の諸事項を承諾の上申し込みます。

1.応募書類及び写真は返却されません。
2.応募における個人情報は、一般社団法人ミス・ワイン及び地方大会事務局のみ開示されます。
3.ミス・ワイン選考の過程で撮影された肖像が使用される事があります。
4.一次審査に合格された方には、再度本選出演に関する契約を行います。
5.本人情報に誤りがある場合は、合格が取り消されることもあります。
6.合否や選考基準に関するお問い合わせにはお答え出来ません。

以下の事項に同意される方はボックスにチェックをお願いします。

私は上記に提供した本人が、ミス・ワインの協賛企業の営業活動(最新情報のお知らせ・商品開発等)のために使用されることを承諾いたします。

私は上記に提供した本人が、ミス・ワインの関連する企業の活動(イベント・登録等)のために使用されることを承諾いたします。